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● 建議
心肺康復訓練計劃制定方向應包括:(1)制定心肺康復計劃:心血管與康復專科醫師與護士共同參與制定康復計劃,分析患者各項生化指標與心功能、肺功能指標值,指導患者進行心肺運動踏板試驗,分析其相關指標情況,制定運動鍛煉方案,分析患者是否存在多種可能影響冠心病的危險因素,制定干預措施。(2)明確患者基礎運動強度,根據患者適應能力選擇不同運動方式,如散步、健美操等。每次運動時間按照不同強度為20~60min,隨后以5min為一個單位,每日遞增運動時間,需注意的是運動期間適當休息,每周進行3次心肺康復運動,持續時間>6個月。
觀察指標:從靜止和運動兩方面評定運動耐力,靜止方面:指導患者取平躺臥位,采用彩色多普勒超聲儀檢測LVESD、 EPSS、E/A、LVEF、LVES值。運動方面:采用6min步行距離測試法。
小結:系統心肺康復訓練,從患者心理與行為因素兩個方面加強干預,提高患者社會功能,改善不良情緒,通過心肺運動踏板試驗評價患者心肺功能,為其制定個性化運動方案,采取多種運動方式進行訓練,長期堅持訓練可有效改善心肺血液循環,提高機體骨骼肌對運動的適應性,增加骨骼肌耐受性,保證側支循環血管血流量,有效改善機體缺氧表現,促進心功能恢復,緩解患者心理壓力,有效提高患者機體運動耐力,提高機體舒適度。
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