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文獻分享 | 基于家庭的振動輔助運動作為脊柱側彎的新治療選擇


發布時間:2024-07-30      瀏覽次數:1432


文獻分享 | 基于家庭的振動輔助運動作為脊柱側彎的新治療選擇



家庭的振動輔助運動

-脊柱側彎的新治療選擇



據統計,目前我國中小學生發生脊柱側彎的人數已經超過500萬,并且每年以30萬左右的龐大數字在遞增,脊柱側彎已經成為繼肥胖、近視之后,危害我國兒童青少年健康的第三大殺手。19年開始,脊柱側彎篩查已經納入中小學生入學一個常規體檢檢查,在醫院日常門診當中也發現了很多兒童存在脊柱側彎的現象和問題。


圖片

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一、脊柱側彎的診斷

脊柱側彎的診斷是通過影像學檢查Cobb 角和軸向旋轉至少為 10° 時得到確認,Cobb 角<10°可通過家庭訓練自主運動進行康復訓練。

二、脊柱側彎的治療新趨勢

預防脊柱側彎進展的主要治療方案是:脊柱側彎特異性鍛煉(SSE)(從初步診斷開始)、支具(約20°科布角)和手術(>40°)。使用運動治療青少年特發性脊柱側彎(AIS)是否有用是有爭議的;一旦畸形進展,就沒有已知的干預措施可以抵消進展。

保守治療的護理標準包括“Schroth”方法(SSE) 和支具。Schroth 練習通過呼吸和特定鍛煉促進脊柱的三維自動矯正。世界各地都在使用各種其他形式的 SSE。Romano等人(2012)得出的結論是,缺乏高質量的證據,可以從中得出在青少年特發性脊柱側彎(AIS)中使用“Schroth”方法(SSE)的建議。國際脊柱側彎骨科和康復治療科學學會 (SOSORT) 推薦使用自動矯正進行體育鍛煉。

最近,有一種趨勢是將振動平臺納入物理治療,以預防和康復。全身振動 (WBV) 是一種基于反射的神經肌肉訓練形式。側交替 WBV (sWBV) 是 WBV 的一種特殊形式,它使用圍繞平臺中心的樞軸進行振蕩運動。檢查 sWBV 有效性的研究報告稱增加了肌肉力量和力量,以及對神經活動的影響。

三、家庭 sWBV 訓練與強化實驗

目的:本研究的目的是評估脊柱側彎特定鍛煉 (SSE) 對側交替全身振動平臺 (sWBV) 的影響,作為患有青少年特發性脊柱側彎 (AIS) 的女孩的家庭訓練計劃。

 方法:將40例佩戴支具的女性AIS患者(10-17歲)隨機分為兩組。干預是一項為期六個月的、基于家庭的 SSE 計劃,每周在 sWBV 平臺上進行五次。鍛煉包括站立、坐著和跪著。對照組接受定期SSE(照常治療)。Cobb角在開始時和六個月后測量。記錄月經初潮的開始進行亞組分析。

 結果:sWBV組主曲線顯著下降-2.3°(SD±3.8)(95%CI -4.1至-0.5;P=0.014)與對照組0.3°(SD±3.7)相比(95%CI [-1.5, 2.2;P=0.682)(P=0.035)。在sWBV組中,20%(n=4)改善,75%(n=15)穩定,5%(n=1)惡化 ≥5°。對照組0%(n=0)改善,89%(n=16)穩定,11%(n=2)惡化。臨床上最大的變化是在“月經初潮前”亞組中觀察到的。 

結論:基于家庭的SSE聯合sWBV六個月可抵消AIS女孩脊柱側彎的進展;結果在月經初潮開始前更為明顯。

四、結論總結

這是第一項比較家庭振動輔助 SSE 與 SSE (Schroth) 的隨機對照試驗。與對照組相比,此研究結果產生了統計學和臨床差異,有利于sWBV組在脊柱側彎進展方面的優勢。sWBV組在Cobb角減少方面的積極變化可能是由于神經活動的改善,包括刺激感覺受體導致神經肌肉功能的改善。實驗表明,粗大運動功能有所增加,并表明 sWBV 是一種安全、可行且可能有效的家庭訓練計劃。


 文獻來源于網絡,侵刪



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