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重度COPD患者的全身振動(dòng)訓(xùn)練期間的心肺單發(fā)反應(yīng)


發(fā)布時(shí)間:2024-12-17      瀏覽次數(shù):753


全身振動(dòng)訓(xùn)練(WBVT)的特點(diǎn)是通過外部刺激使站在振動(dòng)平臺(tái)上的受試者產(chǎn)生全身振動(dòng)。WBVT的一個(gè)中樞機(jī)制是由緊張性振動(dòng)反射引起的,它引起不自主的、單突觸觸發(fā)的肌肉收縮,特別是在下肢。一些研究已經(jīng)觀察到WBVT對(duì)各種慢性疾病受試者的平衡、肌肉力量和骨密度的有益影響。

目前,研究WBVT治療COPD 患者的研究還很少。在最近發(fā)表的系統(tǒng)視圖中,通過確定的6項(xiàng)研究(包括235名COPD患者 ,在不同的方法和設(shè)置中應(yīng)用WBVT(例如WBVT與被動(dòng)對(duì)照組,關(guān)于肺部耐力和力量訓(xùn)練的 WBVT,急性加重期間的WBVT)。結(jié)論表明,WBVT在提高功能性運(yùn)動(dòng)能力方面優(yōu)于常規(guī)運(yùn)動(dòng)能力。

方法

研究設(shè)計(jì)



2013年5月至2015年5月期間,在德國(德國)對(duì)為期3周的住院患者進(jìn)行了篩查。所有測量都在肺康復(fù)計(jì)劃開始時(shí)連續(xù)兩天進(jìn)行。

研究人群



納入標(biāo)準(zhǔn)為根據(jù)慢性阻塞性肺疾病全球倡議(GOLD)確診為COPD III期或IV期。為了使患者熟悉WBVT,患者在開始研究干預(yù)之前,參加了一到兩次WBVT平臺(tái)的運(yùn)動(dòng)練習(xí)。

圖1

干預(yù)方式


干預(yù)第1天:最大限度的心肺運(yùn)動(dòng)測試
患者通過癥狀限制、最大限度、運(yùn)動(dòng)測試(CPET)在循環(huán)能量計(jì)上生成基線圖。
干預(yù)第2天:下蹲練習(xí)
所有患者在總硬腦膜約1小時(shí)的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了不同的運(yùn)動(dòng)序列(圖1)。
患者佩戴口罩收集呼吸氣體和分析總測試時(shí)間(figure2)。

測試開始于10min循環(huán)階段,以60%的循環(huán)周期可作為恢復(fù)程序,也被用作比較WBVT和常規(guī)運(yùn)動(dòng)模式期間心肺應(yīng)激的參考。5min后,其余患者在地板上進(jìn)行6次短暫的蹲步運(yùn)動(dòng)(隨機(jī)順序),持續(xù)1、2或3分鐘,分別在地板上或側(cè)交替WBVT訓(xùn)練。

患者在運(yùn)動(dòng)時(shí),通過模擬一個(gè)模特以理想的執(zhí)行形式(膝蓋和髖屈:90-100°)進(jìn)行蹲姿的錄像和計(jì)時(shí)來控制他們的蹲姿和計(jì)時(shí)。患者運(yùn)動(dòng)計(jì)時(shí)4秒(2秒運(yùn)動(dòng)和2秒放松),每次重復(fù)之間站立2秒,每分鐘重復(fù)10次,期間下蹲練習(xí)頻率為26Hz和亞峰-峰移位5mm。

 

結(jié)果


在每個(gè)干預(yù)期的8次自由呼吸期間,計(jì)算所有麥角吐痰結(jié)果的靜息和峰值測量值的平均值。

該研究表明,在嚴(yán)重COPD患者中加入WBVT對(duì)嚴(yán)重COPD患者不會(huì)引起更高的心臟壓力。這一發(fā)現(xiàn)具有重要的相關(guān)性,因?yàn)樗鼮閃BVT的可行性和安全性提供了重要的證據(jù)。

在目前的研究中,患者也在WBVT平臺(tái)上站立3分鐘,沒有任何運(yùn)動(dòng)。這導(dǎo)致心臟康復(fù)人口適度增加。最近的研究表明,站立在WBVT平臺(tái)上可以成為一種有效的運(yùn)動(dòng)方式,以增加COPD患者在急性加重期間的運(yùn)動(dòng)能力,在這種情況下,WBVT甚至適用于身體無法進(jìn)行動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)的更嚴(yán)重的殘疾患者 。

目前的研究表明,WBVT對(duì)嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病患者是可行的和安全的。在健康的老年患者中,動(dòng)態(tài)下蹲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃在改善平衡表現(xiàn)和肌肉力量方面也比簡單地站在WBVT平臺(tái)上更有效。

在使用(封閉圈)和沒有(開放) 全身振動(dòng)訓(xùn)練(WBVT)時(shí),分鐘通風(fēng)與二氧化碳輸出( VE/V、二氧化碳)的比值。

綜上所述,WBVT對(duì)于穩(wěn)定的重度COPD(無明顯的心血管共病) 患者可能是一種有效、安全、可行的運(yùn)動(dòng)模式。

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重癥康復(fù)是集監(jiān)護(hù)、治療、護(hù)理和康復(fù)為一體,適合生命體征及病情趨于平穩(wěn),但仍需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)治療的患者。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)是高度專業(yè)化的病房、把危重病人集中起來、在人力,物力和技術(shù)上給予最佳保障,這可挽救許多過去醫(yī)療條件下可能失去的生命,同時(shí)ICU的主要目標(biāo)是使每一個(gè)危重患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定并提供生理最佳的氧運(yùn)輸,從而保證幸存患者在日后生活中能恢復(fù)到身體功能水平。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)在重癥中的意義



1、促進(jìn)生理功能恢復(fù):促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能;有效運(yùn)輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),加速組織修復(fù);預(yù)防肌肉萎縮,維持肌肉力。

2、預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防長期臥床容易導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵化以及深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。

3、提高生活質(zhì)量:恢復(fù)身體功能,改善心理狀態(tài);釋放內(nèi)啡肽等“快樂激素”,減輕焦慮和抑郁情緒,提升患者對(duì)抗疾病的信心。

4、加速康復(fù)速度:縮短住院時(shí)間,提高日常生活的自理能力,改善生活質(zhì)量。



有氧康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)

產(chǎn)品特點(diǎn)

?阻力類型:微處理器控制的電磁渦流阻力系統(tǒng);

?負(fù)荷范圍:10-200瓦,不由速度控制;

?多種處方類型;

?配置有單導(dǎo)心電貼、運(yùn)動(dòng)血壓、血氧。


產(chǎn)品優(yōu)勢

?精準(zhǔn)

?安全

?高效

?個(gè)性化


產(chǎn)品型號(hào)

 床旁功率車 




產(chǎn)品型號(hào)

便攜式功率車 





振動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)

產(chǎn)品特點(diǎn)

?多種型號(hào),為重癥康復(fù)提供個(gè)性化訓(xùn)練;

?提高訓(xùn)練效率,訓(xùn)練效率高于常規(guī)訓(xùn)練;

?多樣化的訓(xùn)練方式,滿足不同康復(fù)階段的需求。


產(chǎn)品優(yōu)勢

?便捷

?安全

?多樣化


產(chǎn)品型號(hào)

振動(dòng)訓(xùn)練儀-起立床(成人款) 




產(chǎn)品型號(hào)

振動(dòng)訓(xùn)練儀-起立床(兒童款) 





產(chǎn)品型號(hào)

振動(dòng)病床 



產(chǎn)品型號(hào)

便攜式振動(dòng) 





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