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探究不同程度有氧運動對腦卒中患者個性化心肺功能康復的重要價值
發布時間：2025-01-14 瀏覽次數：670
腦卒中發病后，約70%的患者會遺留運動、認知等功能障礙。同時，患者因長期臥床、缺乏活動，肺部功能易退化，進而波及心臟功能。心肺功能是指心臟與肺臟協同工作，完成機體攝取氧氣并將其轉化為能量的過程，以保障能量代謝、維持生命活動，且心臟、肺臟與全身肌肉、各臟器活動緊密相連。
有氧運動涉及機體多肌群的共同參與，在心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的康復中被廣泛應用。研究顯示，腦卒中患者在病情穩定后，無論發病早晚，都可開展有氧訓練。對于發病初期的肢體偏癱患者，有氧訓練能有效改善其心肺功能及運動功能。在臨床上，常通過心肺運動試驗（CPET）來評估腦卒中后患者的心肺功能，了解其心肺功能儲備情況，從而為腦卒中患者的康復制定適宜的有氧運動方案。
目前針對腦卒中患者有氧運動強度控制的研究尚不充分。本研究采用前瞻性分析方法，選取了80例腦卒中偏癱患者，探究不同強度有氧訓練對其心肺功能恢復的影響。
本研究選取2018年3月至2019年3月在本院住院治療的腦卒中偏癱患者80例，運用隨機數表法將其分為無氧閾組和高強度組，每組各40例。經統計學分析，兩組患者在性別、年齡、病情程度等其他相關數據方面差異無統計學意義，具有良好的可比性。本研究已獲得本院醫學倫理委員會的同意與批準，且所有入組患者及其家屬均對研究內容充分知情，并自愿簽署知情同意書。
無氧閾組患者干預方案
（1）肢體功能訓練， 包括平衡功能訓練、步態訓練、日常生活訓練，訓練每次持續40min，每周5次。
（2）水療，患者全身浸浴在37 ～ 42℃溫水中，進行步行訓練，每次20min，每周5次。
（3）踏車訓練，通過 CPET 測得患者無氧閾時的功率為目標功率，由專業的康復師指導，并在嚴密的心電監護下主動四肢聯動踏車，每次30min，每周訓練5次，干預2個月。
高強度組干預方案
（1）肢體功能訓練，包括 ：平衡功能訓練、步態訓練、日常生活訓練，訓練每次持續40min，每周5次。（2）水療，患者全身浸浴在37 ～ 42℃溫水中，進行步行訓練，每次 20min，每周5次。
（3）踏車訓練，通過CPET測得患者峰值功率的70%為目標功率，由專業的康復師指導，并在嚴密的心電監護下主動四肢聯動踏車，每次30min，每周訓練5次，干預2個月。
本研究中，兩組患者的有氧運動訓練強度主要通過四肢聯動踏車來控制。在訓練過程中，兩組患者出現的不良事件主要為呼吸困難和腿部疲勞，且高強度組的不良事件發生率與無氧閾組相比并無顯著差異。此外，兩組患者進行有氧運動訓練均不會增加卒中復發的風險。然而，高強度有氧運動能夠更有效地促進偏癱的恢復，這可能是因為高強度有氧運動能夠在更大程度上調節肌肉群的能量轉換。在長期訓練過程中，這種運動方式能夠持續刺激肌肉和神經的活動，從而加速受損神經的恢復進程。
綜上所述，高強度有氧運動訓練不僅能夠更有效地提升腦卒中患者的心肺功能，而且具有較高的安全性，對于腦卒中患者恢復正常機體功能具有積極的促進作用。
腦卒中患者發病后往往會遺留不同程度的功能障礙，其中偏癱是腦卒中最常見的后遺癥之一。然而，當患者病情穩定后，開展適當的運動訓練對于卒中后遺癥狀的康復具有積極意義。美國運動醫學會建議腦卒中患者進行中等強度的運動訓練，以改善活動受限的狀況并提升有氧運動能力。
有氧運動是一種能夠加速心率、快速消耗能量的運動方式，對于有效改善有氧運動能力和體能水平有著顯著作用。相關研究發現，對腦卒中患者實施有氧運動訓練，不僅可以提高患者的心血管功能、增強肌肉力量，還能改善睡眠質量以及提升有氧運動能力。
*部分內容來自文獻，侵刪
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六分鐘步行試驗（6MWT）
六分鐘步行試驗（6MWT）主要用于評價中、重度心肺疾病患者的治療療效，另外還可用于評價患者基礎運動功能情況，患者采用徒步運動方式，通過無線通訊方式實時監測心電、血壓、血氧，從而得出評估結果。
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整個系統包括兩部分，分為終端系統和桌面系統。其中終端系統提供刷卡鍛煉的功能，并且把鍛煉后的數據進行局域網內的上傳并且可以對每次訓練的程度進行標定，訓練完成之后還可以填寫訓練感悟等。桌面系統可以進行數據的存儲與查詢，比如病人數據，訓練數據，身體狀態數據等。與此同時提供完善的報表功能，可以查看一段時間內的身體狀況。
適用范圍
■ 由制動、運動減少或其他原因引起的肌肉廢用性肌萎縮
■ 神經系統疾病如腦卒中、腦外傷引起的肌肉功能障礙、關節活動度受損
■ 骨骼神經系統疾病引起的肌力減弱、關節活動度受限
■ 老年人日常功能鍛煉等
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振動訓練系統是基于人體行走的步態模式而設計的左右交替傾斜運動模式的設備。可以引起兩側骨盆的交替傾斜同行走時骨盆交替傾斜的變換模式相似，而且速度更快。用于平衡、柔韌性訓練，也可提高心肺耐力，尤其是不能進行有氧運動的患者，可以增加全身肌肉力量包括核心肌力。
產品特點
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■ 多種振幅可選擇（0mm-4.5mm）
■ 短時間內高重復次數
產品功能
■ 提高平衡能力
■ 提高身體柔韌性
■ 提高心肺耐力
■ 增加肌肉力量
■ 預防骨質疏松
■ 促進血液循環，提高新陳代謝