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心肺康復運動對中度特發性肺纖維化(IPF)患者肺功能的影響研究


發布時間:2025-02-06      瀏覽次數:483


特發性肺纖維化(IPF)是一種病因未明、慢性進展性的纖維化間質性肺炎。該病預后較差,中位生存期僅為2-5年,五年存活率不足20%。由于目前尚無有效的藥物治療手段,如何有效治療本病、延緩疾病進展,以及探索呼吸康復技術在IPF治療中的應用已成為臨床研究的熱點。2011年,美國胸科學會(ATS)和歐洲呼吸學會(ERS)共同制定的IPF診治指南中,明確推薦將肺康復治療應用于IPF患者的治療中。

心肺康復運動訓練作為呼吸康復的核心內容,通過科學合理的康復運動訓練,能夠顯著改善患者的運動耐力和活動能力,并有助于將肺功能維持在相對較好的水平。

因此,本文旨在通過研究心肺康復運動訓練前后的IPF患者肺功能指標、6 分鐘步行實驗及 ATAQ —IPF 評分的變化,從而觀察患者肺功能、運動耐力和生活質量改善情況,現如下報告。

NO.1


選取2013年10月至20 15年2月在我院門診及住院確診的IPF中度患者(FV C % pred I > 50% ,DLCO % predI > 30%)30例,均符合IPF指南的診斷及分組標準。按照隨機對照原則,將人選慢阻肺患者隨機分為兩組:對照組(n = 15)和實驗組 (n =15 )。


兩組患者在性別、年齡、入院時肺功能指標(FVC%預計值、TLC%預計值、DLCO %預計值)、6MWT 及ATA Q —IPF 評分等方面均無顯著性差異(P > 0.05 ) ,具有可比性。兩組患者均排除嚴重心衰、肺心病 、肺動脈高壓 、急性心梗、近期腦梗、腦出血 、嚴重高血壓等嚴重心腦血管疾病 ,嚴重肝腎功能不全 ,認知障礙及精神異常,及其他影響運動訓練(尤其下肢功能障礙)的局部或全身性疾病。受試者均被告知實驗目的及相關風險,并簽署知情同意書。

NO.2


方法對照組給予潑尼松 、硫唑 嘌呤為基礎的抗炎治療方案 J,氧療(鼻導管,氧流量 24 升/min),必要時給予抗感染等對癥支持治療 ;實驗組在對照組基礎上,給予12 周規律心肺康復運動訓練。本實驗采用意大利 CO SM ED 公司生產的2900 型心肺運動試驗(CPET)測試儀,訓練前后,由專人對其患者進行心肺功能評估。

NO.3


觀察指標:肺功能指標,6MWD, ATAQ-IPF評分等重要指標對比。結果顯示患者在肺功能、運動耐力、生活質量和6MWT 、ATAQ—INF 評分值與肺功能參數值相關性分析等方面均有顯著性變化及相關性,各參數值詳見表1、表2、表3(本文圖表略),與國外報道相類似。

結論


結論: 在 IPF患者疾病早期,應用心肺康復運動訓練,能提高肺功能,同時也可明顯改善患者的運動耐力及生活質量。

*部分內容來自文獻,侵刪

Q

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