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冠心病患者系統(tǒng)性心肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究


發(fā)布時(shí)間:2025-02-10      瀏覽次數(shù):474



冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease,簡(jiǎn)稱冠心病)是臨床常見(jiàn)的心血管疾病。循證醫(yī)學(xué)研究表明,在冠心病急性發(fā)作期后實(shí)施科學(xué)的心臟康復(fù)干預(yù),可顯著改善患者的心肺功能儲(chǔ)備和生活質(zhì)量。然而,目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于心臟康復(fù)的干預(yù)方案尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。本研究采用回顧性隊(duì)列研究方法,對(duì)124例冠心病患者的臨床資料及隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)性分析,旨在探討系統(tǒng)性心肺康復(fù)護(hù)理對(duì)患者心肺功能指標(biāo)及生活質(zhì)量評(píng)分的臨床影響,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

本研究采用回顧性分析方法,選取2019年1月至2020年1月期間于我院心血管內(nèi)科就診的冠心病患者作為研究對(duì)象。共納入124例符合標(biāo)準(zhǔn)的病例,其中男性70例(56.45%),女性54例(43.55%);年齡分布為47-82歲,平均年齡(62.18±2.08)歲;病程1-24年,平均病程(8.02±0.94)年。合并癥情況:高血壓病42例(33.87%),糖尿病22例(17.74%);生活習(xí)慣方面:吸煙者62例(50.00%),飲酒者46例(37.10%


納入
標(biāo)準(zhǔn)




①患者均符合第4屆全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn);

②患者均符合冠心病住院治療指征;

③患者及家屬均知曉本研究?jī)?nèi)容,并簽署知情同意書;

④患者均完成了臨床治療及出院后隨訪。


排除
標(biāo)準(zhǔn)




①冠心病急性發(fā)作期患者;

②合并嚴(yán)重腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等患者;

③失訪或資料不準(zhǔn)確者。


冠心病
患者
分組




將124例患者根據(jù)冠心病康復(fù)護(hù)理方案分為對(duì)照組58例和觀察組66例。對(duì)照組患者給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù),參照《冠心病合理用藥指南(2016年)》指導(dǎo)患者正確服用藥物,同時(shí)進(jìn)行健康宣教和心理疏導(dǎo)。


護(hù)理
方案




觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步實(shí)施了系統(tǒng)性心肺康復(fù)護(hù)理干預(yù),主要涵蓋運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與呼吸訓(xùn)練兩大方面。其中,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方面,由護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體情況精心制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。在運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量的安排上,嚴(yán)格遵循合理性原則,確保患者能夠耐受,并按照循序漸進(jìn)的方式逐步推進(jìn)。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,以患者身體微微出汗且能夠耐受的狀態(tài)為最佳,嚴(yán)格避免出現(xiàn)大量過(guò)度運(yùn)動(dòng)的情況。


運(yùn)動(dòng)
方案




①運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備:充分熱身5-10min后可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

②運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、時(shí)間段及頻率:患者可進(jìn)行腳踏式功率自行車(10-15min為最佳)和簡(jiǎn)易器械(12-15min為最佳)鍛煉,最佳時(shí)間段為 10: 00—11 :00 或 16:00—18 : 00,每次合計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間以0.5h最為適宜,每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)不少于3次,共進(jìn)行4周的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)。

③訓(xùn)練中注意事項(xiàng):對(duì)于年齡≤60歲的患者,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率以130次/min為最高上限。對(duì)于>60歲的患者,年齡每增高1歲,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率應(yīng)下降10次/min。

④訓(xùn)練后注意事項(xiàng):運(yùn)動(dòng)結(jié)束后,建議患者緩慢倒踩腳踏車5min以放松肌肉。

結(jié)果



本研究結(jié)果表明,接受系統(tǒng)性心肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者在心肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力以及生活質(zhì)量方面的改善情況,顯著優(yōu)于僅接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者(P<0.01)。這一發(fā)現(xiàn)充分證實(shí)了系統(tǒng)性心肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)患者康復(fù)方面具有更為顯著的優(yōu)勢(shì)。

*部分內(nèi)容來(lái)自文獻(xiàn),侵刪

Q

羽豐醫(yī)療產(chǎn)品

圖片


六分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)


六分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)主要用于評(píng)價(jià)中、重度心肺疾病患者的治療療效,另外還可用于評(píng)價(jià)患者基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能情況,患者采用徒步運(yùn)動(dòng)方式,通過(guò)無(wú)線通訊方式實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電、血壓、血氧,從而得出評(píng)估結(jié)果。


六分鐘步行試驗(yàn)簡(jiǎn)便、重復(fù)性好、安全性高,特別適合不同程度的慢性心衰患者心功能的評(píng)定,其數(shù)據(jù)可作為臨床診斷和制定運(yùn)動(dòng)處方的參考。


產(chǎn)品特點(diǎn)

多維數(shù)據(jù)分析:報(bào)告全面呈現(xiàn)心率、血壓、血氧、肺功能等;

可連接新里程康復(fù)管理系統(tǒng);

距離可自動(dòng)計(jì)算;

(兩用)移動(dòng)工作站。

①臺(tái)車PC工作站

支持結(jié)構(gòu)化報(bào)告數(shù)據(jù)批量導(dǎo)出;

一體機(jī)觸摸屏+鍵盤輸入,適合各種使用習(xí)慣;

臺(tái)車PC可升降,適合不同操作高度。

②手持PAD工作站

適用于其他場(chǎng)景進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn);

與PC工作站同步,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)受試者全部生命體征數(shù)據(jù);

自動(dòng)生成報(bào)告并同步到PC工作站。


軟件介紹

臺(tái)車pc工作站

1.用戶管理

2.醫(yī)師管理

3.設(shè)備管理

4.訓(xùn)練數(shù)據(jù)


手持PAD工作站

心肺康復(fù)訓(xùn)練系列

監(jiān)控設(shè)備

血氧飽和度測(cè)量配件

無(wú)線心電監(jiān)測(cè)計(jì)

血壓測(cè)量配件


產(chǎn)品特點(diǎn)

■ 阻力類型:微處理器控制的電磁渦流阻力系統(tǒng)

■ 負(fù)荷范圍:0-999瓦,誤差2%,不由速度控制

■ 多種型號(hào)的有氧訓(xùn)練設(shè)備

■ 配置有單導(dǎo)心電貼、運(yùn)動(dòng)血壓、血氧

■ 警報(bào)裝置

■ 多種處方類型


軟件介紹

1.患者信息管理

2.患者訓(xùn)練方案設(shè)定

3.患者訓(xùn)練控制

4.患者訓(xùn)練數(shù)據(jù)分析

抗阻訓(xùn)練系列

整個(gè)系統(tǒng)包括兩部分,分為終端系統(tǒng)和桌面系統(tǒng)。其中終端系統(tǒng)提供刷卡鍛煉的功能,并且把鍛煉后的數(shù)據(jù)進(jìn)行局域網(wǎng)內(nèi)的上傳并且可以對(duì)每次訓(xùn)練的程度進(jìn)行標(biāo)定,訓(xùn)練完成之后還可以填寫訓(xùn)練感悟等。桌面系統(tǒng)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與查詢,比如病人數(shù)據(jù),訓(xùn)練數(shù)據(jù),身體狀態(tài)數(shù)據(jù)等。與此同時(shí)提供完善的報(bào)表功能,可以查看一段時(shí)間內(nèi)的身體狀況。


適用范圍

■ 由制動(dòng)、運(yùn)動(dòng)減少或其他原因引起的肌肉廢用性肌萎縮

■ 神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、腦外傷引起的肌肉功能障礙、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受損

■ 骨骼神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的肌力減弱、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限

■ 老年人日常功能鍛煉等


軟件介紹

參考運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)、心肺康復(fù)學(xué)等主流康復(fù)觀念,是一套基于醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法而設(shè)計(jì)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)。

漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練使用6種訓(xùn)練器械,通過(guò)反復(fù)的低負(fù)荷運(yùn)動(dòng),激活休眠狀態(tài)的神經(jīng)與肌肉,提高、恢復(fù)動(dòng)作性機(jī)能。

在BORG指數(shù)(主觀運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度)小于11(感覺(jué)輕松)的負(fù)荷范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng),激活陷入休眠狀態(tài)的神經(jīng)肌肉。

終端系界面

振動(dòng)訓(xùn)練系列

振動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)是基于人體行走的步態(tài)模式而設(shè)計(jì)的左右交替傾斜運(yùn)動(dòng)模式的設(shè)備。可以引起兩側(cè)骨盆的交替傾斜同行走時(shí)骨盆交替傾斜的變換模式相似,而且速度更快。用于平衡、柔韌性訓(xùn)練,也可提高心肺耐力,尤其是不能進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的患者,可以增加全身肌肉力量包括核心肌力。


產(chǎn)品特點(diǎn)

■ 左右交替傾斜式振動(dòng)模式

■ 多種振幅可選擇(0mm-4.5mm)

■ 短時(shí)間內(nèi)高重復(fù)次數(shù)


產(chǎn)品功能

■ 提高平衡能力

■ 提高身體柔韌性

■ 提高心肺耐力

■ 增加肌肉力量

■ 預(yù)防骨質(zhì)疏松

■ 促進(jìn)血液循環(huán),提高新陳代謝


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